العــــــــــــلاج المعرفي للقلق

عضو نشط عدد الرسائل : 18 تاريخ التسجيل : 10/09/2008

ما هي الاشارات التي تدل على حالة القلق ؟؟
*ماذا لو رسبت في هذا الامتحان ? سوف ينتهي مستقبلي قبل ان يبدا , وانا اشعر
بالمرض بمجرد التفكير باني لا استطيع الدراسة ,ولكن يجب ان ادرس والا.......
* لم اسمع عن فلان منذ مدة ,ماذا لو حصل له شيء ماذا لو كان قد حصل له مكروه
,ماذا لو...... ,ماذا لو.......
*لن استطيع ان القي الكلمة او المحاضرة غداً لاني سوف اكون متوترا, سوف انسى ما
حفظت....استطيع ان اتخيل ذلك......., وكل هذة العيون تحدق بي....., وكلهم
يعلمون كم ان متوتر ? غير ملائم.
*هذا العمل مناسب تماما للاشخاص الذين يحملون مؤهلاتي.....يجب ان اسعى في طلب
التوظيف له......ولكن قد اخفق في أداء هذا العمل واجعل من نفسي اضحوكة....لا
استطيع تخيل نفسي وانا اخفق في المقابلة الشخصية....سوف تكون مخيفة ? مذلة.
*قد اعاني من نوبة الهلع لكن لا اسنطيع احتمال المزيد انها تجربة مرعبة.

هذة بعض الامثلة ? الافكار ? المشاعر التي يمر بها المصابون بحالة نوبات الهلع
? القلق ,وبما ان الهلع ? القلق هما من نفس قالب الخوف فإنهما بشيران بشكل مروع
الى الخطر.
هذة الاحاسيس بالتهديد عادة ما يصحبها انفعالات جسدية تكون مؤلمة بحد ذاتها مثل
:ضيق التنفس ,زيادة خفقان القلب الشعور بدوخة ? غثيان , التعرق جفاف الفم ,وخز
في الحنجرة ,الام في العضلات......الخ
وعندما تكون هذه الحالة مستمرة وممتدة ومزمنة وغير مسيطر عليها عندها تاخذ
شكل ما يسمى بالحالة المرضية او العجز.

ما هي طبيعة نوبات الهلع :
الاشخاص المصابون بنوبات الهلع يتصرفون او يتجهون بشعورهم نحو اوضاع من الممكن
تفاديها اصلا ,طالما هنالك حدوث للخوف فليس هنالك روابط للسيطرة على المشاعر.
وباستطاعتهم تحرير انفسهم من هذة المخاوف بواسطة اللجوء الى البدائل او الوسائل
الاخرى , فمثلا الاشخاص الذين يخافون ركوب الطائرة يلجئون الى وسائل المواصلات
الارضية ,مثل الحافلات والقطارات.
- المصابون بنوبات الهلع غالبا لايستطيعون تحديد مصدر قلقهم وحتى لو استطاع
المصابون تحديد المشكلة فلا يستطيعون مواجهتها ,فالسبب يكون اما ان متطلبات
الحياة المعيشية تجبرهم على مواجهة مخاوفهم أو ان تكون المخاوف لديهم قد دمجت
في النفس بحيث يكون مصدرها من المصابون أنفسهم
- في بعض الاحيان من الضروري ان يختبر الناس الخوف حتى يتسنى لهم الاعتراف أو
الإقرار بتهديد الخطر الحقيقي واعداد أنفسهم لمواجهتة.
- ان الخطر النا تج الذي لا ريب فيه عن القلق هو الانفعالات المرافقة له مثل
الخوف ,لكن الاشخاص المصابون بنوبات الهلع الشديدة او حالات الخوف ( الفوبيا-
(phobicفإن ردود افعالهم لا تعبر أو لا تتجاوب مع حالتهم فإنهم يتوقعون ان
التهديد لحالتهم الجيدة ( التي يعتبرونها جيدة ) تكون نسبتها ضئيلة الحدوث.
- عندما يواجه المصابون بنوبة الهلع تحديات من نوع ما مثل الاختبارات أو مقابلة
عمل ,فإنهم يلجأون الى تضخيم الصعوبات ويركزون على المخاوف التي تكون نتائجها
سلبية ,وفي نفس الوقت يلجأون الى الإستخفاف ? الإغفال والإهمال من قدرتهم علي
التعامل مع ما يخيفهم , وفي عبارة اخرى يسيئون الفهم ? يشوهون الحقائق حتى
يشعرون انفسهم بالقلق نحو الخطر الذي اما هو غير موجود اصلا أو موجود لكن
لايستطيعون التعامل معة بردود افعال ناجحة.
ومما يجعل الامور أسواء عندما يكون المصاب غير مسرور من مخاوفة وردود افعاله ?
يبدأون بالرهبة ? البغض ? الخوف من اعراضهم أكثر من خوفهم من الاعراض التي
تستهدفهم ? كلما كانو منزعجين أكثر تزيد حالة الهلع عندهم ? يصبحون مرتبطين
بهواجس لا متناهية على نحو متزايد من المعاناة.

ماذا تقول الأبحاث :
كشفت دراسات الابحاث على ان الأفكار المحددة ? الصور الخيالية تلازم مباشرة
تجربة القلق او الهلع وهذة الافكار عادة تركز على المستقبل مثل (سوف أكون قلقا
– سوف أجعل من نفسي أضحوكة ? أفشل – ماذا لو حصل مكروة) وقد بينت الابحاث انه
من الممكن تعليم الناس كيفية التعرف على انواع الافكار المحبطة ? تقدير مدى
صحتها , وعندما يغيرون اتجاه تفكيرهم نحو طريقة واقعية ينخفض مستوى قلقهم ويدعى
هذا النوع من العلاج الذي يعلم الناس التخفيض من طريقة التفكير الا واقعية
بالعلاج المعرفي.

كيف يعمل العلاج المعرفي ؟
يعمل العلاج المعرفي عن طريق تعليمك انه من الخطاء ترك الافكار تتجه نحو ما
تشاء عما سوف يحدث ,فعن طريق العلاج سوف تتعلم كيف تستخدم مهاراتك التحليلية ?
قوة المراقبة للافكار التي تسبب لك القلق ? تجعلها اكثر واقعية الى ان تتغلب
عليها ? تتعامل معها بنجاح .

ماذا سوف أتعلم من العلاج المعرفي ؟

1- سوف تتعلم اكتشاف الافكار التي تدفعك الى ?
الشعور بالقلق ..إبحث
في مخيلتك عن الافكار ? الصور ? ذكر نفسك: رغم ان افكاري ? مخيلاتي تبدو ممكنة
? منطقية فقد لا تبدو كذلك لاني أميل الى القلق ,? قد أكون متقبلا للافكار
الغير منطقية بسهولة الافكار المنطقية مثل ( اسمع جرس الهاتف يرن – يجب ان اجيب
عليه)

2- وسوف تتعلم معرفة الافكار السلبية ? تقييم طريقة تفكيرك لتجعلها واضحة
بطريقة واقعية بالاضافة الى انك سوف تتعلم الاتي:-
- البحث عن تفسير بديل
- الحكم على نتائج الافكار
- التفكير القلق له اثارة الجانبية
- الابتعاد عن الافكار القلقة المفاجئة عن طريق ارشاد غيرك بالابتعاد عنها
- التخطيط عما سوف تفعلة بعد ذلك

3 – ? سوف تتعلم ايضا قياس قوة قلقك ? مدى بقائة ? عندما تدرك أن لكل نوبة هلع
(وقت محدد ) بإمكانك التغلب عليه بمساعدة مهاراتك التي اكتسبتها ? سوف تصبح أقل
قلقا ? أكثر ثقة بالنفس.

4- ? سوف تركز على بعض المشاكل المعينة في حياتك الخاصة ? تكتسب تدريجيا مهارات
أكثر لحلها , ? العمل نحو تحقيق اهدافك ? التعامل مع أوضاع مشاكلك الداخلية.

ما هي نماذج الافكار الخاطئة ؟

عندما تتتبع ? تلاحظ خطوات الافكار التي تصيبك بالقلق قد تجد الأخطاء في طريقة
تفكيرك تصب في هذة المواضيع الأساسية:-

1 – المبالغة أو تضخيم الامور
للناس عموما حاسة قوية تجاه الخطر حتى في شكل الدلائل الموضوعية للفعل المعاكس
, فمثلا للمرأة خوف دائم من ان زوجها سوف يتركها لانها أصبحت كبيرة في السن
لتكون جذابة له ,فإن قلقها قد جعلها تلاحظ علائم تقدم السن ? التجاعيد في وجهها
? الشعر الابيض في رأسها , وصارت تقارن نفسها لا شعوريا مع كل إمراة اصغر سنا
منها , ولم تعد تعطي لنفسها اية محاسن موجودة فيها ? تصبح مستاءة ? الأكثر من
هذا صارت تسيء تقدير حب زوجها وولائة لها وقد غاب عن ذهنها ان زوجها ايضا قد
تقدم به السن ? بدت علائم الكبر تظهر عليه .

2 – رد فعل الكارثة
عندما يتوقع المصابون بنوبات الهلع خطر ما أو صعوبة ما فإنهم أحيانا يتوقعون
كارثة ما ستحدث في النهاية فمثلا الخوف من الدخول الى العملية الجراحية سوف
يؤدي الى الموت أو العجز .

3 – المبالغة في التعميم
هنالك مثال لتجربة سلبية قد تحدث , فمثلا كون شخص ما لم ينل الترقية أو رسب في
اختبار – فقد يترجمها المصاب- الى قانون يحكم وجودة أو مصيره بقولة: قد لا
انجح في اي مكان في حياتي , ماذا لو لم أنجح في تخطي هذة المرحلة.

4 - تحاهل السلبيات
المصابون بنوبات الهلع يغفلون عن تبين حقيقة قدرتهم على التعاون بنجاح مع
مشاكلهم بتناسي تجاربهم السلبية والناجحة التي كانت في الماضي لديهم ? يتوقعون
فقط مشاكل لا تقهر ? معاناة غير محتملة في المستقبل .
كما ان الطالب المصاب بنوبات القلق ينسى علاماته المرتفعة في الاختبارات
السابقة ? يتجاهل ايضا حقيقة أنه اختبار واحد من عدة اختبارات سابقة ? لن يدمر
مستقبله فيما اذا رسب فيه.

كيف تستخدم الواجب المنزلي ؟
ان الواجب المنزلي هو جزء هام من العلاج حيث سوف تتعلم منهج التعاون الملائم
لطريقة حياتك , ان الواجب المنزلي لا يقوي فقط قدراتك على التغلب على المشاكل
التي تواجهها بل انه يعطيك قدرات لتختبر افكارك في الحياة الواقعية , بالإضافة
الى تسجيل اوتوماتيكي للأفكار التي تسبب القلق ? ادارتها بطريقة مسيطر عليها من
منشأها.
واليك بعض الافكار لتساعدك على هذة التقنية الجديدة :

1 – قبل مواجهة مسببات القلق ضع في الحسبان ما يقال عنه (التحليل المنقذ ) - ما
الذي كان يحصل لك –
ان الطالب القلق حتى يتغلب على قلقه يتذكر علاماته الجيدة ? تحضيره المتواصل.

2 – الوقاية من التفكير المفجع , فمثلا عندما يرسب الطالب في الإختبار يعتقد ان
مستقبلة قد انتهى , وفي الحقيقة يكون لديه خيارات عديدة ليثبت نفسه في
المستقبل.

3 – اذا كانت لديك اعتقادات جذرية تسبب لك القلق اجعل من الحقائق اختبارا لها
لمعرفة مسببات الخوف, فمثلا اذا كان لديك خوف من ركوب المصعد احرص على جمع
المعلومات المتعلقة بسلامة المصاعد مثل كيفية التصرف عند تعطل المصعد ? اجهزة
الانذار ومعدلات الحوادث في المصاعد الخ.....
واذا كنت خائفا من اثر نوبات القلق على صحتك اجري لنفسك فحوصات فيزيائية واتبع
التوصيات التي تعطى لك.

4 – اذا شعرت بشعور مربك يعيق تخفيض شعور القلق لديك حاول التخلص منه بالتدريج
, فمثلا اذا كان لديك خوف من ركوب المصاعد يمكن التغلب عليه تدريجيا بركوب
المصعد لبضعة طوابق قليلة بوجود صديق لك او بمساعدة طبيبك النفسي.

5 – عندما تكون في غمرة موقف ما ? تحاول فيه السيطرة على مخاوفك ? قد بدا
الشعور بالقلق ينتابك بقوة تدرب على تقنية (الهاء الخاطر) بالتركيز على اى فكرة
ليست لها علاقة بالقلق النفسي مثال ان تحكي قصة طريفة حصلت لك لانسان غير
موجود بالغرفة .

ان طبيبك النفسي سوف يساعدك على التدرب على هذه التقنيات ? تجربة انواع جديدة
منها لتتغلب على نوبات الهلع.

اذا كنت قد بدأت لتوك بالعلاج اليك بعض الافكار:
1 – ان البداية هي اهم خطوة في العلاج فعندما تبدا بالعلاج تكون قد اخذت قرارا
نحو الخطوة الاولى في الشفاء باذن اللة , وسوف تكتسب قوى جديدة ? مهارات جديدة
لتحكم بها نفسك .

2 – ان تحديد اهدافك من البداية يعطيك دافعا قويا للتغير فعندما يكون لديك صورة
واضحة عن حياتك بدون القلق عندها تكون على الطريق الصحيح .
وشارك افكارك مع طبيبك فإنه سيساعدك على تحقيق أهدافك.

3 – ? تذكر انك تستطيع فقط اخراج ما أدخلته بنفسك من أفكار , فإن الجهد والسعي
مطلوب اذا اردت التغير .
وكن على علم بأن حالة القلق تنتابك منذ مدة طويلة , فإنها تحتاج الى وقت ?
محاولة لإزالة الأفكار القديمة وإبتكار طرق للإحلال دون حدوثها مرة اخرى .

4 – تذكر أن هنالك مساعدين للتغلب على نوبات الهلع لديك ? هم : العائلة ,
الأقارب , الأصدقاء , زملاء العمل الأخصائين , الخ.........
وسيكونون مسرورين لمساعدتك.
5 – كن حريصا في استخدام التقنيات التي تعلمتها من العلاج لأن العلاج محدود
الوقت .
ان الطرق التي تتعلمها هى مأخوذة ? مطبقة من الحياة , ولا يوجد أحد خالى من
المشاكل الحسية أو العاطفية لكنك ستجد أن القلق ليس له طرورة في التحكم بوجودك
..

6 – وفي النهاية اعطي لنفسك فرصة لتتلمس ? تشعر بالمتعة لمواجهتك بعض من تحديات
الحياة .
ويجب ان تعلم أنه بمجرد اتخاذك لقرار العلاج فإنك قد اقدمت على الخطوة الأولى
من الشفاء.
وفيما العلاج ينجح ? القلق يتراجع فإن ومضة الأمل سوف تكون الحافز الأكبر
لحياتك , فكن مستعدا للعمل من اجلها.

د/ عبد العزيز الجميعة
معالج نفسي معرفي
[b]

مشكور على هذه المعلومات
وعلى النصائح
تقبل مروري